Voor jouw veiligheid worden de gegevens van dit formulier NIET opgeslagen in deze website en verzonden via een beveiligde SSL verbinding!

Als je het onderstaande machtigingsformulier invult en verzendt, ontvang je een e-mail op het aangegeven e-mailadres.

Hierbij machtig je, tot wederopzegging, HSV Wasmeer om de contributie van jouw rekening te incasseren.